Гіпоглікемічні засоби та інкретин-міметики — це дві різні групи лікарських засобів, які використовуються для лікування цукрового діабету, але вони мають різні механізми дії та цілі.
1. Гіпоглікемічні засоби
Гіпоглікемічні засоби — це ліки, які знижують рівень глюкози в крові. Вони включають різні класи препаратів, які діють через різні механізми:
- Метформін: зменшує вироблення глюкози в печінці та підвищує чутливість тканин до інсуліну.
- Сульфонілсечовини (наприклад, глібенкламід): стимулюють підшлункову залозу до вироблення більшої кількості інсуліну.
- Глініди (наприклад, репаглінід): також стимулюють вироблення інсуліну, але діють швидше та коротше.
- Тіазолідиндіони (наприклад, піоглітазон): підвищують чутливість тканин до інсуліну.
- Інгібітори SGLT-2 (наприклад, дапагліфлозин): знижують реабсорбцію глюкози в нирках, що призводить до виведення глюкози з сечею.
2. Інкретин-міметики
Інкретин-міметики — це клас препаратів, які діють через систему інкретинів — гормонів, що виробляються в кишечнику у відповідь на прийом їжі. Вони включають:
- Агоністи рецепторів GLP-1 (наприклад, ліраглутид, ексенатид): імітують дію гормону GLP-1, який підвищує вироблення інсуліну, знижує вироблення глюкагону, сповільнює порожнення шлунка та зменшує апетит.
- Інгібітори DPP-4 (наприклад, сітагліптин): збільшують рівень активних інкретинів (GLP-1 та GIP), блокуючи фермент DPP-4, який розщеплює ці гормони.
Основні відмінності:
- Механізм дії:
- Гіпоглікемічні засоби діють безпосередньо на рівень глюкози в крові через різні шляхи (інсулін, чутливість тканин, нирки тощо).
- Інкретин-міметики діють через гормональну систему інкретинів, яка регулює вироблення інсуліну та глюкагону.
- Ефекти:
- Інкретин-міметики часто сприяють зниженню ваги та мають менший ризик гіпоглікемії порівняно з деякими гіпоглікемічними засобами (наприклад, сульфонілсечовинами).
- Гіпоглікемічні засоби можуть викликати гіпоглікемію (особливо сульфонілсечовини) або інші побічні ефекти.
- Інкретиноміметики не викликають гіпоглікемії.
- Спосіб введення:
- Більшість гіпоглікемічних засобів приймаються перорально (крім інсуліну).
- Агоністи GLP-1 часто вводяться підшкірно (ін’єкції), хоча є й пероральні форми, наприклад Рібелсус® від Ново Нордіск (семаглутид).
- Додаткові переваги:
- Інкретин-міметики, особливо агоністи GLP-1, мають кардіопротективні властивості та можуть знижувати ризик серцево-судинних ускладнень.
- Міметики інкретинів сприяють суттевому зниженню ваги та зменшують апетит.
Висновок:
Гіпоглікемічні засоби та інкретин-міметики використовуються для контролю рівня глюкози в крові, але вони мають різні механізми дії, переваги та обмеження. Вибір препарату залежить від індивідуальних потреб пацієнта, типу діабету та наявності супутніх захворювань.
Залишити відповідь