Дослідження та клінічні випробування NAD+ у медицині: що вже доведено, а що — ще попереду?

Хоча NAD+ давно відомий у біохімії, лише за останні 10–15 років він став об’єктом серйозної уваги як терапевтична мішень. Поштовхом стали відкриття щодо ролі сиртуїнів, енергетичного метаболізму, нейропротекції та старіння. Цей розділ містить огляд ключових досліджень, уже проведених на людях, а також опис напрямів, де дослідження ще тривають.

---

1. Що вже доведено: клінічні випробування NAD⁺ прекурсорів

1.1. Nicotinamide Riboside (NR)

➤ Tru Niagen® (NIAGEN®) – найбільш досліджена форма NR

Клінічні результати:

• ⬆ Зростання рівня NAD⁺ у крові на 40–60% після 2–4 тижнів прийому.
• 🧠 Покращення показників уваги, мислення, памʼяті в осіб середнього віку.
• 💪 Підвищення м’язової витривалості та зниження рівня маркерів окисного стресу.
• 💉 Безпечність підтверджена у дозах до 2000 мг/добу (randomized trials, США).

Джерела:

• Trammell SA et al., 2016 (Cell Metabolism)
• Martens CR et al., 2018 (Nature Communications)

---

1.2. Nicotinamide Mononucleotide (NMN)

➤ Дослідження у Японії, Китаї та США

• 👥 2020, Washington University: 250 мг NMN щодня → покращення чутливості до інсуліну у літніх жінок із надмірною вагою.
• ❤️ Зниження систолічного тиску та покращення функції ендотелію.
• 📊 Добра переносимість навіть при тривалому прийомі (12 тижнів+).

Ключове дослідження:

• Yoshino J. et al., 2021 – Effect of NMN on insulin sensitivity in older humans. Science.

---

1.3. NADH (відновлена форма NAD+)

• Застосовується переважно при:
  • хронічній втомі (CFS),
  • депресії,
  • хворобі Паркінсона.

Клінічні результати:

• Короткотривале покращення концентрації, зниження втоми (при сублінгвальному або внутрішньовенному введенні).
• У пацієнтів з CFS — помірне покращення якості життя та енергії.

Джерело:

• Forsyth et al., 1999 – Double-blind study of oral NADH in chronic fatigue syndrome. Annals of Allergy, Asthma & Immunology.

---

2. Напрями, що активно досліджуються

Напрям	Що досліджується	Стан на 2024–2025 роки
Старіння	Вплив NAD⁺ на епігенетичний вік, функції мозку, м’язів, судин	10+ триваючих досліджень
Нейродегенерація	Альцгеймер, Паркінсон, когнітивне згасання	Обнадійливі дані з лабораторій, перші фази у людей
Діабет та метаболічний синдром	Покращення чутливості до інсуліну, глюкозного контролю	Рандомізовані дослідження на людях (NMN, NR)
Серцево-судинна система	Зниження артеріального тиску, жорсткості судин	Частково доведено для NR
Ожиріння та зменшення ваги	Вплив на метаболізм жиру, рівень лептину	Дослідження тривають
Печінкова функція	NAFLD, цироз, фіброз	Початкові клінічні спроби
Рак	Потенційний вплив NAD⁺ на пухлини	Дуже обережне вивчення: дані суперечливі

---

3. Наукові питання, які ще не вирішено

• Чи можна довготривало підвищувати NAD+ без шкоди?
  → Тривають дослідження щодо ефектів через 1+ рік прийому.
• Який рівень NAD⁺ є оптимальним для здоров’я?
  → Стандарти ще не встановлені, референсні діапазони відсутні.
• Чи можна “омолодити” організм лише через NAD+?
  → Частина досліджень вказує на зниження епігенетичного віку, але потрібні повтори.
• Чи є ризики онкогенезу?
  → Немає доведеного зв’язку, але надмірне підвищення NAD⁺ у теорії може стимулювати ріст існуючих пухлин.

---

4. Програми та ініціативи

• The NAD+ Therapeutics Institute — підтримує міжнародні дослідження щодо NMN/NR.
• NIH (США) фінансує проєкти з вивчення NAD+ при хворобі Альцгеймера.
• ClinicalTrials.gov містить понад 50 активних досліджень, присвячених NAD+.

---

Корисні посилання по тематиці NAD Plus

NAD+ та мозок: вплив на когнітивну функцію, настрій і профілактику нейродегенерації

Ризики, міфи та протипоказання при використанні NAD+ добавок

Формули та добавки з NAD⁺: NMN, NR, NADH — що вибрати і як приймати

Що таке NAD+: простими словами